Estudo clínico-epidemiológico de pacientes queimados internados em uma unidade de terapia intensiva em Goiás / Epidemiological portrait of burned patients admitted into an intensive care unit in Goiás, Brazil / Estudio clínico epidemiológico de pacientes quemados ingresados en una unidad de cuidados intensivos en Goiás

OBJETIVO: Avaliar o perfil clínico epidemiológico de pacientes atendidos em unidade de terapia intensiva (UTI) no estado de Goiás. MÉTODO: Estudo epidemiológico do tipo inquérito, descritivo, retrospectivo realizado por meio da análise de 196 prontuários, selecionados de maneira aleatória, por cálculo de amostragem populacional de pacientes atendidos em UTI de um hospital terciário de Goiás entre 2010 e 2015. RESULTADOS: Em 5 anos, foram internados 357 pacientes na UTI, sendo avaliados 196. A média de idade dos internados na UTI foi de 32 anos e 2 meses, com a faixa etária variando de 1 mês a 87 anos e 5 meses. O gênero masculino foi responsável por 63% (n=123) das internações. Ao se avaliar o local de acidente, observamos uma maior ocorrência do mesmo no ambiente domiciliar, muito associado ao uso de álcool 33% (n=65). Os líquidos inflamáveis, como, por exemplo, álcool, gasolina e óleo, foram responsáveis por 56% (n=110) das internações em UTI. Encontrou-se que 38% (8) dos pacientes que foram a óbito tiveram sua lesão decorrente de tentativa de autoextermínio. Houve significância estatística entre o óbito e a necessidade de hemodiálise e também entre óbito e a tentativa de autoextermínio. CONCLUSÕES: De acordo com os dados analisados, o sexo masculino é o mais acometido por acidentes com queimaduras, tendo o álcool como a principal fonte de acidentes em todas as faixas etárias, exceto em crianças. Além disso, é a alta porcentagem de óbito na população com tentativa de autoextermínio, sendo líquidos inflamáveis o meio mais comum.(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the clinical epidemiological profile of patients treated at an intensive care unit (ICU) in the state of Goiás. METHOD: A retrospective analysis of 196 randomly selected charts of patients admitted to an ICU of a tertiary hospital in Goiás between 2010 and 2015. RESULTS: In 5 years, 357 patients were hospitalized in the ICU, and we evaluated 196. The average age of patients in the ICU was 32 years and 2 months, with the age range varying from 1 month to 87 years and 5 months. Males were responsible for 63% (n=123) of ICU admissions. When assessing the accident site, we observed a higher occurrence of the accidents in the home environment, very associated with the use of alcohol 33% (n=65). Flammable liquids, such as alcohol, gasoline and oil, accounted for 56% (n=110) of ICU admissions. We found that 38% (n=8) of the patients in the group evolving to death had their injury due to a self-extermination attempt. There was statistical significance between death and need for hemodialysis and self-extermination. CONCLUSIONS: According to the analyzed data, males are most affected by burn accidents, with alcohol being the main source of accidents in all age groups, except for children. In addition, there is a high percentage of death in the population that attempts self-extermination, being that inflammable liquids are the most common means.

Objetivo: Evaluar el perfil clínico epidemiológico de los pacientes atendidos en la unidad de terapiaintensiva del estado de Goiás. Método: Estudio epidemiológico de tipo encuesta, descriptivo, retrospectivo realizado por medio del análisis de 196 histórias clínicas seleccionados al azar de los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de tercer nivel de Goiás entre 2010 y 2015. Resultados: En 5 años, 357 pacientes fueron ingresados en la UCI, se evaluaron 196. La media de edad de los internados en la UCI fue de 32 años y dos meses, variando de um mes a 87 años y cinco meses. En cuanto al género, los pacientes de sexo masculino representaron el 63% (n=123) de los ingresos en la UCI. Al evaluar el lugar del accidente, se observó mayor ocurrencia en el ambiente del hogar, en el ambiente del hogar, estrechamente asociado con alcohol 33% (n=65). Los líquidos inflamables, tales como alcohol, gasolina y petróleo representaron el 56% (n=110) de los ingresos de UCI. Se encontró que 38% (n=8) de los pacientes que fueron a óbito y tuvieron sus lesiones decorrentes de autoexterminio. Hubo significancia estadistica entre óbito y necesidad de hemodialisis y entre óbito y autoexterminio. Conclusiones: De acuerdo con los datos analizados, los hombres son los más afectados por accidentes con quemaduras, que tienen el alcohol como la principal fuente de accidentes en todas las edade, execto en los niños. Además de eso, hay alto porcentaje de óbitos en la población de intención de autoexterminio, siendo los líquidos inflamables el agente más comun.(AU)

Experimental burns: Comparison between silver sulfadiazine and photobiomodulation / Queimadura experimental: comparativo entre sulfadiazina de prata e fotobiomodulação

Summary Objective: To analyze morphological characteristics and organization of the collagen fibers of third degree burns from scalding compared to laser therapy and silver sulfadiazine, the latter considered as the gold standard. Method: Were selected 12 animals (Rattus norvegicus) also divided into three groups (control group [CG] - untreated burns; sulfadiazine group [SG] - burns were treated with silver sulfadiazine at 1%; laser group [LG] - burns were treated with photobiomodulation). The scald burns were carried out by using PVC mold, and the material collected on the 14th day after burn was prepared for morphological and optical retardation analysis for evaluation of inflammatory infiltrates and collagen organization, respectively. Results: On the 14th day, the laser and sulfadiazine groups had mild inflammatory response, while the control group showed an intense inflammatory process, with statistical significance between laser and control groups, but not between sulfadiazine and control groups. Laser and sulfadiazine groups no longer had granulation tissue, opposite to what was seen in the control group. The presence of hair follicles and ulcer did not significantly differ between groups. The optical retardation of collagen fibers was higher in sulfadiazine group, followed by laser and control groups. As for systemic effect, we were able to identify it by simply analyzing the presence or absence of granulation tissue. Conclusion: Morphologically, the laser or silver sulfadiazine treatments were similar and both provided better organization of collagen fibers in relation to the untreated group. However, the sulfadiazine group modulated the deposition of collagen fibers more efficiently than the laser group.

Resumo Objetivo: Analisar características morfológicas e organização das fibras colágenas de queimaduras de terceiro grau provocadas por escaldo em relação à terapia com laser e àquela considerada padrão-ouro, a sulfadiazina de prata. Método: Foram selecionados 12 animais (Rattus norvegicus), divididos igualmente em três grupos (grupo controle [GC] - queimaduras não tratadas; grupo sulfadiazina [GS] - queimaduras tratadas com sulfadiazina de prata 1%; grupo laser [GL] - queimaduras tratadas com fotobiomodulação). As queimaduras foram realizadas por escaldo com a utilização de molde de PVC, e o material coletado no 14º dia pós-queimadura foi preparado para análise morfológica e de retardo óptico, para avaliação do infiltrado inflamatório e da organização do colágeno, respectivamente. Resultados: No 14º dia, os grupos laser e sulfadiazina apresentaram resposta inflamatória leve, enquanto o grupo controle apresentou processo inflamatório intenso, havendo significância estatística entre os grupos laser e controle, mas não entre os grupos sulfadiazina e controle. Enquanto os grupos laser e sulfadiazina não apresentavam mais tecido de granulação, o grupo controle ainda apresentava. A presença de folículo piloso e de úlcera não diferiu significantemente entre os grupos. O retardo óptico das fibras colágenas foi maior no grupo sulfadiazina, seguido dos grupos laser e controle. Apenas a análise da presença ou ausência de tecido de granulação permitiu identificar o efeito sistêmico. Conclusão: Morfologicamente, os tratamentos com laser ou sulfadiazina de prata foram similares e ambos proporcionaram maior organização das fibras colágenas em relação ao grupo não tratado. Entretanto, o grupo sulfadiazina modulou a deposição das fibras colágenas mais eficientemente que o grupo laser.